降低「」指數如何合理選藥？

七夕佳節，良辰美景，想必癡男怨女都蓄勢待發只為那一夜。如此最重要的時候怎么能允許用到「尷尬」情況？本期處方猜謎，一起來說說那些避免「尷尬」制劑的運用以分析方法。

本期猜謎：提升「」指數如何合理選藥？

用以異開放性戀陰莖勃起外周（ED）的制劑有哪些？各自的用語又是什么？

西地那非在運用以時有何要點？哪類病征應禁用？

約泊西奎為異開放性戀口交外周處方，在運用以過程里就會用到何種不良反應？

參考解答

異開放性戀開放性外周處方

1. 陰莖勃起外周（ED）

（1）西地那非

其抑制劑萬艾可，最先是總稱抗心血管疾病的制劑，放射治療陰莖勃起妨礙只是其副效用之一。后經注意到其在放射治療 ED 方面也具有較佳的效果，自此成為放射治療 ED 的一線制劑，也就是大家所熟悉的「偉哥」。正常人陰莖勃起的生理機制，是依賴腹膜內催化反應的釋放。而西地那非能選擇開放性誘發 5 型磷酸二酯酶，有利于內源開放性催化反應的血管擴大效用。

用語與量

對大多數病征，中選副作用為 50 mg，在開放性活動前約 1 兩星期按須攝入。須要注意的是，每日最多攝入 1 次，所以「偉哥」雖好，可不必貪多哦！而最近 6 個翌年內曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律紊亂的病征；或有敗血癥或肺癌不穩定開放性心絞痛的病征禁用，避免劇烈運動。西地那非由于用語簡單，必須本品，無侵擾開放性，保密開放性強，是目前放射治療陰莖勃起外周的首選制劑。

（2）酚妥拉明

酚妥拉明為 α 腎上腺素受體阻礙藥，其放射治療異開放性戀陰莖勃起外周的效用機制可能是通過擴大動脈血管，腫脹腹膜消化道，使其腹膜的血流量增大。從而改善陰莖勃起妨礙，且本藥維持陰莖勃起基本功能不受睪酮、情感及中樞神經系統的影響。

用語量

在前 30 分鐘攝入，一次 40 mg，一日最多攝入 1 次，根據須要及空腹程度，副作用可更改至 60 mg，最大中選副作用為 80 mg。比起于西地那非，酚妥拉明副效用少。少見有嘔吐、胸痛、胃腸道反應等。少數病征可有心悸、心動過速、運動速度紊亂等不適癥狀。

2. 口交外周

由于最少見的口交外周即是大家廣為人知的早泄，所以下述將主要簡介放射治療早泄的制劑。

（1）約泊西奎

約帕西奎是一種短效的選擇開放性 5-谷氨酸日后新陳代謝誘發劑，其放射治療早泄機制尚不明確，仍舊是推測開放性的。約帕西奎能按須放射治療早泄，適用以 18 歲- 64 歲異開放性戀早泄病征。

用語量

對于所有病征中選的首次副作用為 30 mg，須要在前約 1 至 3 兩星期攝入。如果攝入 30 mg 后效果畢竟滿意，可將處方副作用增大至 60 mg。此藥應本品，藥片完整吐出。所以建議病征至少用一滿杯水送服制劑。

要點

約帕西奎聯用酒精就會加重酒精相關的中樞神經系統識別效用，并增大約帕西奎在中樞神經系統心血管疾病方面的不良反應（如暈厥）的發生幾率，及差點傷害的安全開放性。因此，建議病征在攝入本品時要避免抽煙。

（2）氯米帕明

氯米帕明也總稱 5-谷氨酸日后新陳代謝誘發劑，總稱抗抑郁藥的一種，主要放射治療情感妨礙，但是也能延遲口交。雖然目前說明書里仍未共收錄相應用以法，廣泛的超藥品說明書運用以早已使其成為放射治療早泄的經典制劑。大量臨床實踐里氯米帕明在用以放射治療早泄時量為 25-50 mg，可每天攝入，長期處方。

（3）利多卡因噴霧劑

連續開放性應用以利多卡因噴霧劑或軟膏劑，通過連續開放性效用來更長口交潛伏期，也是制劑放射治療早泄最古老的形式。在一項隨機、雙盲、安慰劑對應試驗里可看出利多卡因局麻效用可用以放射治療早泄效用，并且沒有明顯的副效用。但目前已較少運用以。

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出版人： 劉登