陰莖損傷一定會造成陽痿嗎？

陰莖的海綿體有豐富的靜脈竇，海綿體在陰莖中共龜頭炎條，這龜頭炎條陰莖海綿體外都有筋膜包裹，還有較為豐富的血管、神經走行于陰莖之中。因此，陰莖損傷可表現非常突出的臨床癥狀。

陰莖損傷的種類：①擠壓傷。陰莖被重物長時間擠壓，形成陰莖水腫、壞死。常在戰壕、坑道、房屋倒塌時產生。②撞擊傷。由于工作、作業不慎等因素，撞擊陰莖部，局部產生充血腫脹。③刺傷。傷口常小而深，引流不暢，容易產生深部感染。④切割傷。傷口邊緣多整齊，但出血較多。⑤槍彈傷。彈片進入時，常帶入泥土、布、棉花等異物，傷口常合并污染。⑥咬傷。被動物或人咬傷，傷口易產生感染。

陰莖損傷的突出表現為局部疼痛，還有腫脹、淤血、出血、裂傷、橫斷、穿透、脫位、剝脫、壞死、部分缺損等。

陰莖損傷的治療分別采取止痛，局麻下清創術、縫合、復位等。

糖尿病是目前臨床上常見病癥之一，臨床以多飲、煩渴、多尿為主要癥狀，以糖代謝紊亂為主要病理機制。糖尿病患者易產生性功能障礙，其表現大都為漸進性的，常隨著糖尿病的加重而加劇，由勃起堅度下降，勃起時間縮短以至不能勃起，產生陽痿。糖尿病誘發陽痿的原因目前尚未完全闡明，或許與以下幾種要素相關：

(1)一般認為陰莖的勃起是受盆腔內臟神經和陰部神經支配，當糖尿病患者呈現神經病理性改變累及盆腔自主神經和陰部神經時，就會誘發陽痿。

(2)糖尿病可誘發血管內皮產生病理性改變，常累及全身大、小血管。當糖尿病血管病變累及陰莖海綿體血管時可誘發陽痿。糖尿病患者血管腔狹窄，加之血管壁的鈣化及血管內膜的改變，可影響陰莖的血液供應，進而誘發勃起障礙。

在臨床上，不是所有的陰莖損傷都會影響男性的性功能。陽痿的產生與陰莖受傷程度及陰莖血管、神經、海綿體損傷情況均有一定關系。外傷性的陰莖海綿體損傷，易呈現勃起后陰莖彎曲，加重時致性交困難。有人報告，陰莖海綿體損傷后有5％~15%的患者呈現陽痿，主要因素是陰莖彎曲和勃起疼痛所致。陰莖外傷種類的不同與傷愈后男性性功能低下有一定關系。在處理陰莖損傷時一定要重視保護血管及神經，以減少傷后陽痿的產生。